속쓰림, 위산역류, 가슴앓이가 있다면? 역류성식도염 원인, 증상, 치료

 

역류성식도염

위 내용물이 식도로 역류하여 염증이 생긴 상태로 위식도역류질환이라고 합니다.

 

 

역류성 식도염의 원인

가장 큰 원인은 하부식도조임근 기능저하이며, 위와 식도의 연결각도 이상, 위식도조임근의 문제, 위.십이지장궤양, 식도나 위수술, 장기간의 구토, 장기간의 위장관 삽관 후 복압상승 등에서 역류식도염이 일어날 수 있습니다.

위산, 위와 샘창자 내용물, 담즙산, 이자액 등이 장기간 역류하면 식도점막에 염증이 생깁니다.

비만, 임신, 식도헤르니아와 같은 다양한 요인들이 위식도역류질환의 발생 위험을 높입니다.

알코올, 카페인, 초콜릿, 기름기 많은 음식, 신과일, 페퍼민트 같은 음식이 위식도역류질환 발생을 높입니다.

 

 

 

바렛식도

바렛식도는 반복적인 위식도역류로 인한 조직손상으로 편평상피가 원주상피세포로 대치된 것으로 식도의 전암병소입니다. 정기적인 내시경검사와 조직검사를 필요로 합니다.

 

 

 

역류성식도염의 증상

가슴앓이가 가장 대표적이며, 삼킴통, 위산역류가 나타난다.

누우면 증상이 악화되고, 식후에 많이 나타나며 제산제나 수분섭취, 걷거나 서 있으면 사라집니다.

아침 기상 시 신맛이 느꺼지거나 구토, 삼킴장애, 기침, 훙통 등이 있습니다.

 

 

역류성식도염 진단검사

보존요법과 생활습관 개선 4주 후에도 증상이 계속 된다면, 식도를 직접 관찰하고 조직표본을 채취하기 위해서 상부위장관 내시경검사를 시행합니다.

조직검사

바렛식도와 악성종양의 징후를 확인하기 위해 시행합니다.

보행성 24시간 pH측정검사

위식도역류질환의 진단에 가장 정확한 방법

식도헤르니아를 눈으로 관찰합니다.

식도내압측정검사

식도조임근의 압력을 측정하기 위해 시행합니다.

 

 

 

치료

1.식이와 생활습관의 개선

-가능하면 소량씩 자주, 하루 4번 이상 식사를 한다.

-음식이 잘 내려가도록 식사 중 적당량의 물을 마신다.

-음식은 잘 씹어서 타액과 충분히 섞이도록 한다.

-자극적인 양념, 술, 커피, 신 주스, 너무 뜨겁거나 찬 음식을 피한다.

-잠자기 3시간 전에는 구강섭취를 금하여 수면 중 역류를 방지한다.

-잠잘 때는 20cm 정도 침상머리를 높인다.

-복압증가를 막기 위해 적절한 체중을 유지하고 꽉 끼는 의복 착용은 피한다.

-식도염을 악화시키는 담배, 아스피린은 삼간다.

-항콜린제나 칼슘통로차단제, 질산염제제 복용을 금한다.

2.약물요법

-제산제

-히스타민 수용체길항제

-양성자 펌프억제제(PPI)

3.내시경치료

4.외과적 관리

 

 

 

 

 

황옥남, “성인간호학(상) (제7판)”, 현문사, 2018.